| 在门诊中经常见到下面这样的孕妇

　　| 还有这样的：

　　那么问题来了

　　怀孕真的不简单，你准备好了吗？

　　无计划的妊娠可是会死人滴！

　　【好吧 先学会怎么吃吧】

　　先来个表格开场吧： 不用太在意数字

　　【中国营养家学会推荐的孕前膳食宝塔】

　　懂了膳食比例和大概的量心里有数就好！

　　健康饮食 控制体重

【主食（淀粉类）】土豆、面包、米和面，尽可能选择全麦；

【吃纤维素多的食品】燕麦、豆类、谷物、种子、蔬菜和水果、糙米、全麦面包、意大利面；

【每天至少吃5种不同的蔬菜和水果】代替高脂肪、高热量的食物；

【低脂饮食】避免增加脂肪和/或热量的摄入；

【尽可能少吃的】油炸食品、加糖饮料和糕点（蛋糕、点心、起泡饮料），高脂肪高糖食品（快餐）;

【吃早餐】

　　确保一日三餐，维持每日稳定的营养。

　　选择健康食品，减少垃圾食品，养成良好的饮食习惯。

　　【在这里罗嗦一下：什么是健康食品？】 （对孕妇有益，对大多数人也有益）

　　健康食品（healthy food）：顾名思义，健康食品就是对人体健康有利的食品，目前没有精确、权威的定义。富含维生素和矿物质，含多元或单一不饱和脂肪酸的食品均属于此类。

　　水果和莓类：苹果（富含纤维、维生素C、抗氧化剂）、牛油果（富含健康油、纤维、钾、维生素C）、香蕉（富含纤维、维生素B6）、蓝莓（富含抗氧化剂）、桔子（富含纤维、维生素C、抗氧化剂）、草莓（富含纤维、维生素C、镁）、樱桃、葡萄、葡萄柚、猕猴桃、柠檬、芒果、木瓜、橄榄、梨、桃子、凤梨、李子、覆盆子等等

　　蛋类

　　肉类：瘦牛肉（富含低碳水化合物）、鸡胸肉（富含蛋白质）、羊肉（富含ω-3脂肪酸）

　　坚果、种子和花生（富含镁和维生素E）：杏仁、野鼠尾草籽、椰子、夏威夷果、核桃、花生

　　蔬菜类：芦笋、柿子椒、西蓝花、胡萝卜、菜花、黄瓜、蒜、甘蓝、洋葱、西红柿、洋蓟、菜头、圆白菜、芹菜、茄子、韭菜、生菜、蘑菇、萝卜、南瓜、唐莴苣、大头菜、西葫芦

　　鱼和海产品类（富含ω-3脂肪酸和碘）：三文鱼、沙丁鱼、贝类、虾、鳟鱼、金枪鱼

　　注：汞含量高的鱼（箭鱼，大西洋马鲛鲭鱼，方头鱼，金枪鱼，鲨鱼）不宜孕前食用

　　谷类：糙米、燕麦、藜麦

　　面包：全麦面包

　　豆类：绿豆、四季豆、扁豆

　　奶类：奶酪、全脂奶、酸奶

　　脂肪和油类：牛油（维生素K2）、椰子油、橄榄油

　　块茎类：土豆、红薯

　　苹果醋

　　【什么是垃圾食品？】

　　垃圾食品（junk food）：指的是含高糖、高脂肪、高盐、高热量而低营养的食品。含饱和脂肪的高蛋白食品、低纤维、低蛋白、低维生素和矿物质的高热量食品。

　　油炸类食品、腌制类食品、加工类肉食品（肉干、肉松、香肠、火腿等）、饼干类食品（不包括低温烘烤和全麦饼干）、汽水可乐类饮料、方便类食品（主要指方便面和膨化食品）、罐头类食品（包括鱼肉类和水果类）、话梅蜜饯果脯类食品、冷冻甜品类食品（冰淇淋、冰棒、雪糕等）、烧烤类食品。--世界卫生组织（WHO）

　　适当锻炼是必要的

　　【好处】

　　保持体型，减少妊娠期合并症的风险，

　　减轻妊娠期骨骼肌肉不适，促进自然分娩。

　　【方式】

　　如果您常年坚持锻炼，那么继续保持；

　　如果您从不运动，那么从准备妊娠开始，从您喜欢的运动开始，从您可以接受的强度和时间开始，循序渐进，最后做到至少每周3次，每次30分钟。

　　最适合的运动：跑步、游泳、走路、瑜珈、有氧健身操

　　注：高强度的运动不适合（影响月经周期甚至抑制排卵）

　　把控您的体重

　　【体重管理】 既不能太重也不能太轻哦！

　　超重（BMI25–29.9 ）和肥胖（BMI≥30 ）

　　体重过高会导致妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、流产、巨大儿的风险增加。

　　低体重（BMI18.5）导致早产的风险增加。

　　不正常的体重均导致不易妊娠。

　　故孕前要通过饮食和锻炼达到理想体重：BMI 18.5-24.9。

　　PS：什么是BMI

　　BMI指数（即身体质量指数，简称体质指数，又称体重指数，英文为Body Mass Index，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

　　改变不良的生活习惯

　　1、停止吸烟：吸烟会导致自然流产、异位妊娠、低出生体重、早产、唇、腭裂的风险增加。

　　2、停止喝酒：过度饮酒会导致胎儿酒精综合症，有些研究表明即使少量饮酒也可能导致后代语言能力的缺陷。

　　3、减少咖啡因摄入：少量的咖啡因不会导致异常，但每日200mg以上，流产几率会增加。

　　注：含咖啡因的食物不仅仅是咖啡，茶、巧克力、可乐、功能饮料、某些药物中也含咖啡因。

　　4、避免吃未经高温消毒的食品，冷的熟食，生的或半熟的鱼和家禽：这些食物含细菌会引起李斯特病，导致流产或死产。未经高温消毒的果汁含沙门氏菌或大肠杆菌。

　　5、注意手卫生：勤洗手。

　　饮食、锻炼、生活习惯要靠长期的养成，尤其是改变一些不良嗜好，需要循序渐进，故建议在孕前6个月到1年就开始。

　　体检

　　1、全身检查：如果近1年内无常规体检，需进行全身检查。

　　血常规+血型+Rh血型、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能、传染病检查（乙肝、丙肝、艾滋、梅毒）；

　　胸透、心电图、B超（腹部、乳腺、甲状腺）。

　　2、专科检查：

　　宫颈刮片（TCT ）、人乳头瘤检查（HPV）、妇科盆腔检查、阴道分泌物检查、盆腔B超；

　　TORCH（弓形虫、风疹、巨细胞、单纯疱疹）；

　　性激素测定（如果您有规律的月经，可以不查）。

　　3、特殊检查：

　　提供双方家族史，如有遗传性疾病，需进行相关检查。

　　4、慢性病史：

　　如有心脏病、糖尿病、高血压、甲状腺疾病、癫痫、狼疮、抑郁或焦虑等慢性疾病，需专科就诊，医生会告知您目前状况是否可以妊娠，帮助您选择安全的药物。

　　5、口腔检查：

　　有研究表明牙周病与早产、低出生体重、子痫前期有关，孕前应进行一次口腔检查，有问题尽量在孕前解决。

　　体检在孕前3个月进行。

　　疫苗接种

　　1、风疹、水痘疫苗：孕期感染风疹，可能导致先兆流产、流产、胎死宫内等，胎儿畸形或耳聋。孕期感染水痘可能导致新生儿水痘，母亲患严重肺炎甚至致命。因水痘和风疹均属于活疫苗，应在孕前3个月接种；

　　2、乙肝疫苗：按照0、1、6的程序注射。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月时注射第三针。建议在孕前9个月进行注射。

　　3、流感疫苗：如果您免疫力差，容易感冒，计划妊娠的时间又在流感高发季节（冬春季），可以孕前1个月接种（流感疫苗在体内产生抗体1个月达到高峰，提供长达1年的保护）。

　　工作环境

　　如工作环境中接触毒物、放射线、噪音等，应考虑尽早更换工作环境。

　　补充叶酸

　　1、叶酸：预防神经系统畸形。

　　2、存在于绿色蔬菜、动物肝肾、蛋类、豆类、坚果类中，但因人体吸收有限及烹调过程中的损失，饮食中的叶酸含量不足以满足孕前需要。

　　3、孕前3个月开始，每日400-800mg。

　　注：如果您口服多种孕前保健品，要计算叶酸的含量，不可超过1000mg。