2020年2月7日(星期五)下午3:00,山东省政府召开新闻发布会,邀请省卫生健康委主要负责同志和疫情防控专家、医疗救治专家介绍全省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作有关情况和下一步工作部署并回答记者提问。
山东省卫生健康委党组书记、主任、省新型冠状病毒感染肺炎疫情处置工作领导小组办公室主任袭燕介绍:
一、确诊病例情况
截至2月6日24时,全省累计报告379例确诊病例,分布在15个市(除东营外)的92个县(市、区),已治愈出院31例。
确诊病例中,男性220例,占58.05%,女性159例,占41.95%;年龄最小的9个月、最大的90岁,20岁以下的29例,占7.65%。
379例确诊病例中,198例有外省居住或旅行史,占52.24%,其中153例来自湖北省,占总病例数的40.37%;45 例有安徽、云南、泰国等其他外地居住或旅行史。输入性病例占比由1月28日的82.2%,下降到目前的52.24%。密切接触者176例,占确诊病例的46.44%。另有5例还需要进一步确定最初的传染源。
2月6日新增确诊病例36例,其中疑似转确诊19例,阳性检测转确诊5例,新报告12例(筛查管理发现7例、主动就诊5例)。12例新报告的病例中,湖北旅行史3例,云南旅游史2例,本地密接发病4例,另有3例还需要进一步确定最初传染源。
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二、疑似病例情况。
截至2月6日24时,全省疑似病例96例,分布在10个市的27个县(市、区)。现有疑似病例中,男性46例,女性50例;年龄最大的76岁,20岁以下的17例(占17.71%)。
96例疑似病例中,19例有外省居住或旅行史,占19.79%,其中12例来自湖北,占12.5%;7例有安徽、黑龙江等其他外地居住或旅行史。输入性病例占比由1月28日的67.31%下降到目前的19.79%。密切接触者47例,占疑似病例的48.96%,其中30例正在调查确定最初传染源。
另外,截至2月6日24时,追踪到密切接触者12007人,已解除医学观察6474人,诊断为疑似或确诊190例,尚有5343人正在接受医学观察。其中,2月3日、4日、5日、6日新增密切接触者分别为952人、1487人、1013人、730人。
综上,近期我省发现的确诊病例中有外省旅行史的病例仍占多数,湖北以外的省份所占比例正在逐步增加。此外,密切接触者占比持续上升,社区传播的风险加大。
三、近两天来,山东省报告的新增确诊病例数有所增多,是什么原因?
山东省疾病预防控制中心病毒病所所长寇增强分析说,近两天,我省报告的新增确诊病例连续达到35例以上,究其原因,一方面可能与该病的自然流行规律有关,一方面也与以下因素有关——
一是春节前后输入的传染源“存量”的余威还在起作用。目前报告病例中直接有湖北省旅行史者高达153例(例如,2月6日当日报告的病例中就有6例有湖北旅行史,占16.7%)。
二是输入病例的密切接触者发病逐渐增多。目前确诊病例中有177例病例属于密切接触者发病,仅2月6日新增确诊的36个病例中就有21例属于密切接触者感染(占58.3%),这与疾病自身传播特点有关,同时也与我省采取更加严格摸排核查措施,加大密切接触者发现和管理力度,及早发现病例,及早管控传染源等举措密切相关。
三是复工返岗人流带来防控压力。据统计,我省已随访登记疫情较重等地区外来人员已超过16万人,春节过后复工返岗人员逐渐增多,也给疫情带来输入风险。目前春节后发现的病例中来自湖北以外其他省份、有国外旅游史以及有乘坐火车等经历的病例累计已达45例。
此外,聚集性疫情对整体疫情发展也有一定影响。防控方案规定,14天内在一个家庭、工地、单位等小范围发现2例及以上的确诊病例(或轻症病例、无症状感染者)就判定为聚集性疫情。虽然当前各地采取强有力防控措施和处置措施,但该病传染性较强,容易在接触频繁、人口密集的地方集中感染发病,部分地区也发生了聚集性病例,这对总体疫情形势也有所影响。
今后我省将继续严格采取“防输入防扩散”的防控措施,同时在这里也请媒体记者一起呼吁:
一是请公众短期内尽量不要外出,不要有聚餐等聚集性活动,戴口罩、勤洗手、多通风、不吃生食、注意呼吸道礼仪,做好个人防控;
二是请外地来鲁返鲁人员为了自己、家人和朋友的身体健康,主动到所在社区登记自己的旅行史、暴露史等信息,自觉接受当地疫情防控部门体温检测、调查登记和留观隔离等防控措施。
四、重症、危重症病例情况
袭燕介绍: 截至2月6日24时,全省有重型病例22例,危重型病例6例。重型、危重型分别占发病人数的5.8%和1.58%。
22例重型患者中,50岁以上11人,占50%,多数有基础性疾病。6例危重患者中,平均年龄75.5岁,均有基础疾病,以高血压和糖尿病为主,两位患者有5种基础疾病。
其中一位危重型患者,85岁,自去年10月起因其他疾病一直在住院,有严重的肺间质纤维化、糖尿病、高血压、冠心病,病毒感染前已出现多器官功能衰竭。家属表示拒绝有创抢救措施。我们派了省级专家组的专家在当地值守,与医院的医护人员一起,尽最大努力抢救患者。
另一位危重型患者1月31日住院,既往有高血压、糖尿病史。住院时CT表现提示病情较重。治疗期间,省级专家组每日组织会诊,根据病情变化,近日直接派一个医疗小组在当地驻守,随时调整治疗方案,前天起实施了气管插管辅助通气。目前已经准备了体外膜肺氧合机(ECMO),省级综合医院的一个团队在当地,根据病情需要,随时准备使用。
五、对于重症病例的救治我省采取了哪些措施?
山东大学齐鲁医院呼吸与危重症医学科主任、教授董亮回答,我省及各市都成立了专家组, 由呼吸、重症、感染、院感、影像、检验等专业专家组成,全面负责重症病例的会诊、指导,全力救治重症病例。
一是全面掌握各地确诊病例情况。省卫健委要求重症病例集中到省、市级定点医院集中救治,重症病例由市级专家团队驻地救治,危重型病例由省级专家组指导救治。我们省级专家组每天在省卫健委值守,逐一梳理各地病例情况,对全省病例的地区分布、时间分布、流行病学情况以及治疗效果进行评价,指导各市开展救治工作。
二是第一时间进行会诊。省专家组对确诊病例随时筛查,及时掌握病人病情变化。对于各市的重型、危重型和有会诊需求的病例,我们第一时间进行会诊,会诊采取远程会诊、现场会诊等方式。治疗有需要的,我们第一时间派专家赶赴现场,与当地医疗组共同研究病情,及时调整治疗方案。
三是直接参与救治。目前,每一例危重型患者,省里都派了一个省级大型综合医院的专家团队直接实施救治,专家来自齐鲁、省立、千佛山医院、省中医等省级医院,共计22人。省级专家组与当地专家协同作战,随时调整治疗方案,尽最大努力、争取最好的治疗效果。
另外,我也想告诉大家,我省的医疗救治资源比较丰富,无论是救治床位、医护人员和设备设施等都能满足临床救治需要。我们还有很多医务人员逆向而行,支援湖北医疗救治一线,相信在我们的共同努力下,一定能够取得战“疫”的胜利。
来源:山东省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会
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